Ορθοκήλη

Γράφει ο ιατρός κ. Χρήστος Καλαντζής

Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος MSc-PhD

Τι είναι η ορθοκήλη?

Η ορθοκήλη είναι ένα είδος πρόπτωσης πυελικών οργάνων στην οποία το ορθό προβάλει μέσα στον κόλπο λόγω χαλάρωσης των ιστών μεταξύ του ορθού και του κόλπου.

Ορθό ονομάζεται το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου. Τόσο το ορθό, όσο και ο κόλπος στηρίζονται στη θέση τους χάρη στους μύες και τους συνδέσμους της πυέλου, δηλαδή το πυελικό έδαφος. Όταν το πυελικό έδαφος αποδυναμώνεται τότε η κύστη, το ορθό ή και η μήτρα μπορούν να μετακινηθούν και να οδηγήσουν σε πρόπτωση.

Πόσο συχνά εμφανίζεται η ορθοκήλη?

Η ορθοκήλη είναι πιο συχνή από όσο πιστεύουμε και μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικίες.

Αυτό συμβαίνει γιατί κάποιοι ασθενείς με μικρή ορθοκήλη είναι ασυμπτωματικοί και έτσι δεν αναζητούν βοήθεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ορθοκήλης?

Τα συμπτώματα της ορθοκήλης μπορεί να είναι:

Αίσθηση πίεσης ή πληρότητας στο ορθό ή τον κόλπο
Εξόγκωμα που προβάλει εντός του κόλπου ή και έξω από αυτόν
Αίσθηση πως δεν έχει ολοκληρωθεί η κένωση (τεινεσμός)
Ενόχληση κατά την επαφή (δυσπαρεύνια)
Αίσθηση χαλαρού κόλπου στην επαφή

Τι προκαλεί την ορθοκήλη?

Η ορθοκήλη εμφανίζεται λόγω χαλάρωσής των μυών του πυελικού εδάφους.

Πολλοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό, όπως:

Εγκυμοσύνη και τοκετός: Ο κολπικός τοκετός και ειδικά η πολυτοκία μπορεί να αποδυναμώσει το πυελικό έδαφος. Επίσης, ο παρατεταμένος σε διάρκεια τοκετός και το μεγάλο βάρος του μωρού μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά τη στήριξη του κόλπου.
Ηλικία: Το πυελικό έδαφος μπορεί να χαλαρώσει με το πέρασμα του χρόνου κάτι στο οποίο συμβάλει και η εμμηνόπαυση.
Χρόνιος βήχας: Ο παρατεταμένος βήχας που σχετίζεται με το άσθμα, το κάπνισμα και άλλα πνευμονικά νοσήματα μπορεί να συμβάλει στη χαλάρωση του πυελικού εδάφους και συνεπώς στην εμφάνιση ορθοκήλης.
Χρόνια Δυσκοιλιότητα
Παχυσαρκία
Προηγούμενα χειρουργεία

Πως γίνεται η διάγνωση της ορθοκήλης?

Η διάγνωση της ορθοκήλης γίνεται από ειδικό Ουρογυναικολόγο μετά από κλινική εξέταση και λήψη ιστορικού. Επίσης, μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε κάποιες πιο ειδικές εξετάσεις.

Πως αντιμετωπίζεται η ορθοκήλη?

Ανάλογα με το μέγεθος της ορθοκήλης και τα συμπτώματα που προκαλεί, ο Ουρογυναικολόγος θα σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για εσάς.

Άλλοι παράγοντες που θα εκτιμήσει ο ιατρός είναι η ηλικία σας και η επιθυμία για μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Ο καταλληλότερος τρόπος αντιμετώπισης της ορθοκήλης είναι χειρουργικά με οπίσθια κολπορραφία. Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ο Ουρογυναικολόγος αφαιρεί τους ιστούς που έχουν χαλαρώσει και τοποθετεί ειδικά ράμματα για την στήριξη του κόλπου. Ταυτόχρονα, μπορεί να αποκατασταθεί και το περίνεο, η περιοχή ανάμεσα στον κόλπο και τον πρωκτό που πολλές φορές χαλαρώνει από τους τοκετούς και την περινεοτομή. Έτσι, μπορεί να βελτιωθεί και η σεξουαλική σας ζωή.

# Το χειρουργείο πραγματοποιείται κολπικά, δηλαδή δεν αφήνει εμφανείς ουλές, είναι μικρής διάρκειας και έχει μικρό χρόνο αποθεραπείας.

Όταν συνυπάρχει πρόπτωση και άλλων πυελικών οργάνων όπως κυστεοκήλης ή και ακράτεια ούρων, τότε αυτά μπορεί να αντιμετωπιστούν στο ίδιο χειρουργείο.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με προβλήματα υγείας που δεν μπορούν να χειρουργηθούν, μπορεί να γίνει τοποθέτηση κολπικού πεσσού για την αποκατάσταση της πρόπτωσης.

Διαβάστε περισσότερα για τους κολπικούς πεσσούς ΕΔΩ.

Πως μπορώ να προλάβω την εμφάνιση της ορθοκήλης?

Δεν υπάρχει κάποιος τρόπος ώστε με σίγουρα να αποφύγετε την εμφάνιση ορθοκήλης.

Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισής της με τους παρακάτω τρόπους:

Ασκήσεις Kegel για την ενδυνάμωση του πυελικού εδάφους
Αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας
Αποφυγή άρσης μεγάλου βάρους
Διακοπή καπνίσματος και έλεγχος χρόνιου βήχα
Διατήρηση φυσιολογικού βάρους σώματος

Τι θα συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστεί η ορθοκήλη?

Η ορθοκήλη συνήθως χειροτερεύει με το πέρασμα του χρόνου.

Επιπλέον, όσο μεγαλύτερου βαθμού είναι τόσο σοβαρότερα συμπτώματα προκαλεί. Ο ουρογυναικολόγος θα προτείνει την καλύτερη λύση για εσάς και θα σας ενημερώσει για τον εάν και πότε χρειάζεται να χειρουργηθείτε.